HIPAA隐私实践通知

本通知的适用对象

Centre Dental NYC是一家位于139 Centre St, Suite 306, New York, NY 10013的牙科诊所，依据1996年《健康保险携带和责任法案》（HIPAA）及其实施细则，属于受涵盖实体（covered entity）。本通知说明我们可能使用和披露您的受保护健康信息（PHI）的方式，以及您对该信息所享有的权利。有关本网站特定数据处理方式，请参阅我们的 隐私政策。

法律要求我们对您的PHI保密，向您提供本法律义务及隐私实践通知，遵守现行有效通知的条款，并在发生数据泄露影响您的未加密PHI时及时通知您。

无需您书面授权即可使用和披露您PHI的情形

需要您书面授权方可使用和披露的情形

对于本通知未描述的任何目的，我们将在使用或披露您的PHI前征得您的书面授权。此类情形包括：

• 大多数营销传播
• 出售您的PHI
• 大多数心理治疗笔记的使用和披露
• 超出许可类别的生育医疗保健使用和披露
• 受《42 CFR第2部分》保护的药物使用障碍记录的使用和披露

您可随时以书面形式撤销授权。撤销自撤销之日起生效——不适用于授权有效期内已共享的信息。

您对PHI所享有的权利

• 查阅和复制权。 您可申请查阅或获取您的牙科及账单记录副本。我们将在收到书面申请后30天内予以答复。复制件可能收取合理的成本费用。
• 更正权。 您可申请更正您认为错误或不完整的信息。我们可能在有限情形下拒绝该申请，并将以书面形式说明拒绝理由。
• 披露记录知情权。 您可申请获取我们过去六年内作出的特定披露清单。该清单不包括用于诊疗、付款、运营目的或经您授权的披露。
• 申请限制权。 您可申请我们限制使用或披露您PHI的方式。我们通常无义务同意，但必须遵守您要求不向健康计划披露您自费全额支付的服务相关信息的请求。
• 保密通信权。 您可申请我们通过特定电话号码、地址或特定方式（例如仅发送短信）与您联系。我们将配合合理的申请。
• 获取纸质副本权。 您可随时申请本通知的纸质副本，即使您已通过电子方式收到。
• 泄露通知权。 如发生影响您未加密PHI的数据泄露，我们将及时通知您。
• 授权他人代为行使权利。 持有医疗授权书的人员或法定监护人可代您行使上述权利。我们在共享信息前将核实其授权。

我们的义务

法律要求我们对您的PHI保密，向您提供本义务及隐私实践通知，并遵守现行有效通知的条款。

我们保留修改本通知的权利。如作出重大变更，新通知将适用于我们维护的所有PHI，包括变更前收集的信息。现行通知始终张贴于我们的诊所及 centredent.com/hipaa-notice。您可随时向前台申请纸质副本。

如何提交投诉

如您认为您的隐私权受到侵犯，您可向我们或美国卫生与公众服务部民权办公室（HHS OCR）提出投诉。我们不会因您提出投诉而对您采取任何报复行动。如您是 新患者 且在初诊前有任何疑问，我们的新患者指南提供了相关信息。

向我们投诉： 请使用以下联系方式联络我们的隐私事务联络人。

向HHS OCR投诉： hhs.gov/hipaa/filing-a-complaint，或致电OCR：1-800-368-1019。