All-on-4 是 All-on-X 全口种植的四颗种植体版本，搭配当日临时义齿
All-on-4 NYC — All-on-X 全口种植的四颗种植体方案
将整排受损牙齿换成固定笑容——通常一天内即可完成。
纽约市史良章医生主理的All-on-X全口种植体。完整上颌或下颌牙齿仅需四到六颗种植体即可固定——数量由您的骨骼决定，而非一刀切的公式。
- 94–98%
- All-on-4种植体在6-11年间的存活率
- 98.6%
- 整体氧化锆全口修复体存活率（长达6年）
- 4.9 ★
- 226 条 Google 评价
松动的义齿和受损的牙齿日复一日地悄然消磨着您。
大多数向我们咨询All-on-4的患者并非在权衡钛合金和扭矩值。他们厌倦了说话时发出咔哒声的义齿，厌倦了每次外出就餐前都要服用半片焦虑药，厌倦了眼睁睁看着满口牙齿一颗颗地坏掉。如果您正处于这种境地，那么您来对地方了。以下是您在做决定前值得了解的一切——用通俗易懂的语言，并附上我们能真正信赖的数据。
无法固定的义齿
粘合剂午餐前就失效，下颌义齿摇晃松动，食物卡在下面——一张您永远无法完全信任的嘴。
牙齿一颗颗地坏掉
晚期牙周病或反复断裂，每年都要拔掉一颗牙，以及修补一个不断受损的牙弓所带来的缓慢成本累积。
饮食和说话受阻
把食物切成小块，避免与朋友同桌用餐，听到自己的说话方式改变——一张不再能正常使用的嘴所带来的社交成本。
All-on-X全口种植体能如何帮助我？
仅需四到六颗种植体即可拥有固定的全口牙齿——而非夜间需要取下的义齿。
All-on-X用固定修复体替换整个上颌或下颌牙弓，该修复体由最少四到六颗种植体支撑——前部种植体垂直植入，两颗后部种植体向后倾斜达45度，以利用即使在多年牙齿缺失后仍保留的致密骨。这种倾斜是关键所在：它通常使我们无需传统方案所需的植骨即可固定整个牙弓，并且在大多数情况下，当天即可安装固定牙齿。与义齿不同，它不依靠牙龈支撑，咀嚼时也不会移位——它被拧入您的骨骼并固定在那里。这是由施医生在此处规划和植入的，与牙科种植体科学相同的全口应用。
预约All-on-4咨询全面了解
临床概况——从四颗种植体到固定牙弓
要点速览
- 94–98%1
- All-on-4种植体在6-11年间的存活率
- 98.6%2
- 整体氧化锆全口修复体存活率（长达6年）
- ~2.4×3
- 吸烟者种植体失败风险更高
All-on-X全口种植体究竟是什么——以及证据表明了什么
All-on-4是一种全口种植方案，通过每颌四颗种植体支撑一套完整的固定牙齿：两颗种植体轴向植入前部，两颗向后倾斜达45度，以利用更致密的骨骼，并避开上方的上颌窦和下方的下牙槽神经。当种植体植入时达到足够的稳定性，当天即可安装固定临时牙弓——您将带着牙齿离开诊所。这种方法有真实的长期数据支持：根据对All-on-4概念的系统性回顾（Gaonkar et al., J Indian Prosthodont Soc, 2021），在六到十一年的随访中，种植体的平均累积存活率达到94%至98%，倾斜种植体与直立种植体之间，以及上颌与下颌之间没有显著差异。它是与单个牙科种植体背后的骨结合生物学相同的全口应用——骨骼真正地生长到钛金属上，这使得结果是固定的而非可摘的。
施医生的方法——一位医生，从手术到修复
施医生已完成了大量全口种植病例，包括骨萎缩严重、曾有种植失败史以及复杂病史的患者。每个病例都始于将全口锥形束CT（CBCT）扫描数据导入规划软件，然后才进行任何切口，并制作定制的3D打印手术导板，以确保每个种植体都沿着其规划路径植入——这与我们用于每个种植体的引导式手术流程相同。至关重要的是，施医生亲自执行手术和修复两个阶段：设计您的咬合和最终牙弓形状的人，与植入种植体的人是同一位，这消除了独立外科医生和修复医生之间可能出现的交接错误。在咨询时，他也会坦诚地告知风险因素。吸烟是一个主要因素——根据一项系统性回顾和荟萃分析（Mustapha & Chrcanovic, Medicina, 2021），吸烟者植入的种植体失败率大约是非吸烟者的2.4倍。我们会在最终确定方案之前提出这一点，而不是之后。
为什么种植体是倾斜的——悬臂和下方的骨骼
两颗向后倾斜的种植体并非捷径；它们是负荷管理决策。在四颗种植体的牙弓中，修复体在最后一颗种植体后方延伸一小段距离——形成悬臂——在那里咀嚼时，就像杠杆一样将力集中在后部种植体上。将这些种植体远端倾斜可以延长有效支撑，并使其锚定在即使在牙齿缺失后较软的内骨吸收后仍存在的更厚的皮质骨中。这就是种植体数量成为真正的临床判断而非默认值的地方：对于许多骨量充足的患者，四颗种植体可以可靠地支撑牙弓，但较重的咬合力、磨牙症或较软的后部骨骼可能需要六颗。全口设计的有限元研究一致表明，悬臂长度和种植体角度决定了应力如何到达骨骼——这正是我们让您的CBCT数据而非固定公式来决定数量的原因。
100%
当天戴牙——真实情况
“一天内拥有新牙”是真实的，但它附带一个条件。即刻负重——在手术当天安装固定临时牙弓——取决于种植体是否达到足够的初期稳定性，通常至少需要约35 Ncm的植入扭矩。这个阈值并非随意设定：关于植入扭矩和种植体微动（Trisi et al., Clin Oral Implants Res, 2010）的实验室研究发现，在柔软、低密度的骨骼中，无法达到该扭矩，微动仍高于风险阈值，而在致密骨骼中，则安全地低于该阈值。简单来说：在坚固的骨骼中，我们可以在当天负重牙弓；在柔软的骨骼中，强行当天完成会导致失败，因此我们首先让其愈合。当天戴牙的成功率很高——但并非100%，任何在未查看您的扫描前就保证能当天完成的诊所都是过度承诺。
骨骼质量如何决定您的种植体数量
骨骼根据Lekholm和Zarb量表分类，从I型致密皮质骨到IV型柔软、低密度松质骨。I型和II型骨骼整合迅速，能承受高植入扭矩，使得四颗种植体当天负重成为可能。III型和IV型骨骼——最常见于上颌后部——抓持力较弱，通常需要额外支撑。您咨询时进行的CBCT扫描会测量每个计划植入部位的密度，因此我们可以在手术前而非手术中发现软骨区域。在骨骼较软的病例中，增加第五或第六颗种植体通常可以避免原本为建立足够稳定性所需的植骨——这实际上可以缩短总治疗时间。同样的影像学检查也能告诉我们您的解剖结构是否适合All-on-4、All-on-6，或者在某些严重的上颌萎缩病例中，是否需要替代的固定策略。
98.6%
材料、适应期以及大多数诊所不会告诉您的事
在大约四到六个月的骨结合阶段，您将佩戴临时牙弓，通常是丙烯酸（PMMA）加钛杆加固的——在骨骼愈合期间更轻且易于调整。最终修复体通常是全冠整体氧化锆（二氧化锆），它能更好地承受重度、长期的咬合力。耐久性数据确实令人放心：根据一项对115个整体氧化锆全口修复体的研究（Papaspyridakos et al., J Prosthodont, 2024），在长达六年的随访中，存活率为98.6%，整个系列中仅发生两次断裂。大多数患者未被告知的两个早期现实是：首先，随着软组织愈合和重塑，修复体与牙龈之间往往会出现一个小缝隙，这会滞留食物，几乎每个人都会注意到——它会随着轮廓稳定而自行解决。其次，D、F和S音在您的舌头适应新解剖结构时，通常会在几周内发生变化。这两者都是正常且暂时的；提前了解这些情况可以避免它们变得令人担忧。
佩戴固定牙弓的生活——维护与长远考量
完成的All-on-4牙弓在饮食和说话方面功能与天然牙齿非常相似，但清洁方式不同。由于它是固定的，标准牙线无法触及下方——日常工具是软毛牙刷、针对牙龈-修复体界面的水牙线，以及尺寸适合滑入牙弓下方的牙间刷。修复体组织侧的牙菌斑是种植体周围炎症的主要驱动因素，因此该表面需要每天关注，并辅以每三到六个月使用对种植体和氧化锆表面安全的器械进行专业维护清洁。修复体并非像单个牙冠那样“永久”——螺丝偶尔会松动，材料会随着时间的推移而磨损——因此我们将其视为需要维护而非一次性购买的物品。跳过维护是原本成功的病例在几年后出现问题的最常见原因。如果您磨牙，夜磨牙垫可以保护这项投资。
患者怎麼說
来自 Google 的真实评价
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关于舒适度、骨量或费用的顾虑？
这些正是一次咨询能直接解答的问题。史医生会查看您的 3D CBCT 扫描，评估骨量与适应性，并说明可行方案、治疗时间与预计费用——包括保险可能覆盖的部分。
常见疑问
我们最常被问到的问题
我真的能当天戴牙离开吗？
在大多数情况下是的——但这取决于种植体在植入时是否达到足够的初期稳定性，通常约为35 Ncm的植入扭矩。当您的骨骼足够坚固时，我们会在当天安装固定临时牙弓，您将带着牙齿离开。当骨密度不足时——最常见于上颌后部较软的区域——强行当天安装牙弓会增加失败风险，因此我们会先让种植体愈合，稍后再安装临时修复体。当天戴牙的成功率很高，但在审查您的CBCT扫描之前，任何诚实的诊所都无法做出百分之百的承诺。
All-on-4种植体实际能用多久？
根据对All-on-4概念的系统性回顾（Gaonkar et al., 2021），在六到十一年的随访中，种植体的平均累积存活率达到94%至98%——这个数字指的是钛种植体本身。上方的修复体是需要持续护理的部分：螺丝偶尔会松动，材料会随着时间磨损，尽管由于牙弓是跨牙弓稳定的，完全的修复体失败并不常见。寿命取决于我们共同管理的三个方面：精确的植入、平衡的咬合，以及持续的家庭护理和定期维护。如果您磨牙，使用夜磨牙垫保护牙弓至关重要。
All-on-4和All-on-X有什么区别？
All-on-4是All-on-X的四颗种植体版本——All-on-X是涵盖All-on-6和All-on-8的全口种植总称。All-on-X采用相同的固定牙弓概念，种植体数量根据您的具体解剖结构选择：骨密度、咬合力和修复体设计。较重的咬合负荷、磨牙症或较软的后部骨骼（Lekholm-Zarb量表上的III/IV型）可以通过缩短悬臂并分散负荷，使六颗种植体成为更稳妥的选择。如果一家诊所建议您选择All-on-4，而另一家建议All-on-6，两者都可能合理，具体取决于他们在您的扫描中看到了什么——请要求查看推荐背后的骨密度数据。
如果我骨量流失严重，All-on-4还适合吗？
All-on-4与传统牙科种植体有何不同？
传统种植体替换单个牙齿——一颗种植体，一个牙冠。All-on-4使用四颗种植体支撑整个牙弓作为一个固定的整体。倾斜的后部种植体是关键的设计差异：不是在每颗牙齿下方垂直植入种植体，而是两颗种植体以一定角度承受后部负荷，利用即使在萎缩后仍保持致密的骨骼。日常生活中，它在饮食和说话方面感觉接近天然牙齿，但维护方式不同——底部需要水牙线和牙间刷，而不是标准牙线。而且，与单个牙齿种植体上的牙冠不同，牙弓是需要一生维护并最终更新的，而非一次性购买。
在纽约市，All-on-4每颌的费用是多少？
费用取决于几个阶段，我们不会在线上报价，因为一个负责任的数字只能根据您的扫描结果得出。手术阶段包括种植体植入、任何拔牙和临时牙弓；最终的氧化锆修复体是一个单独的阶段；并且多年来还需要持续维护。在您的咨询中，您将收到一份书面的、分阶段的估价——手术、临时和最终修复体——因此每个阶段包含什么内容都将明确无误。我们是大多数PPO计划的非参与提供者，我们将诚实地审查您的福利可能贡献多少，并且可以通过分期付款将费用分摊到一段时间内，而不是一次性支付。
保险是否覆盖All-on-4？
大多数牙科保险计划不完全覆盖All-on-4——它通常被归类为有限福利的重建手术，尽管有些会报销单独的拔牙或特定组件。当牙齿缺失源于创伤或牙周病并发症等承保情况时，医疗保险偶尔会为手术阶段提供部分费用。我们是大多数PPO计划的非参与提供者，在治疗开始前，我们将书面告知您具体计划将覆盖和不覆盖哪些内容。对于剩余部分，我们提供融资选择。请参阅我们的保险和融资概述。
纽约市以外的患者可以来做All-on-4吗？
是的——我们为外地患者提供定制的日程安排，以最大程度地减少所需的就诊次数。包括CBCT扫描在内的初始记录通常可以在当地获取并发送给我们进行审查，然后您再进行首次诊所预约。手术和临时修复阶段通常在一到两次就诊中完成。四到六个月的骨结合期可以由您的当地牙医监测，只要他们将X光片转发给我们即可，而最终修复体的交付和精修则需要再次就诊。我们的治疗协调员会提前根据您的愈合里程碑规划这些阶段。请通过我们的联系页面开始预约。
诊疗流程
从始至终，清清楚楚
01
咨询 + 全口CBCT扫描
锥形束CT扫描会绘制整个牙弓的骨量、密度、窦腔位置和神经通路。施医生会评估您的适应症，向您解释四颗或六颗种植体哪种更适合您的骨骼，并提供清晰的时间表以及书面费用和保险估价。
02
您的引导式手术方案
一份书面治疗计划和根据您的扫描数据定制的3D打印手术导板，确保每个种植体都沿着其规划的路径和角度植入。如果确实需要少量植骨以确保稳定性，我们会如实安排——仅在扫描显示需要时，绝不作为额外推销。
03
植入 + 当天临时修复体（在稳定性允许的情况下）
由施医生亲自植入四颗种植体，并进行扭矩控制。当初期稳定性达到临床阈值时，当天即可安装固定临时牙弓——您将带着牙齿离开。如果骨骼较软，我们会先让其愈合，而不是强行操作。
04
骨结合 + 您的最终氧化锆牙弓
种植体与骨骼在大约四到六个月内融合。然后安装您的最终全冠整体氧化锆牙弓——颜色匹配，根据您的咬合进行塑形，并经久耐用，可正常使用多年。
动刀之前，先由 CBCT 来定方案
中央牙科的全口重建，第一步是用 CBCT 评估上下颌的骨量。每一颌究竟植入四颗、六颗还是八颗种植体，取决于密质骨长在哪里，而不是套用某个固定的数字。有些患者上颌前牙区和下颌颏部联合区的骨量足够，可以采用 All-on-4；另一些患者则需要六颗或八颗种植体在后牙区提供额外的支撑。
种植体完成骨整合后，义齿可以选用氧化锆（强度和美观度最高，费用也最高）、整体式树脂（可即刻做临时义齿，但长期耐用性较弱），或钛-树脂混合结构（即最早的 Brånemark 方案，耐用但体积偏厚）。从即刻临时义齿过渡到最终义齿的时机，史医生按软组织愈合的实际情况来安排，而不是看日历上的某个固定日期。
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先来一次关于All-on-X 全口种植的免费咨询。史医生会看您的 3D 扫描、和您一起梳理可行的方案，并给出书面的治疗计划与费用（含保险）说明——全程不推销、不催促。
史医生拥有丰富的全口重建经验
3D 导板种植精度，由经验丰富的医生亲自植入
双语接诊——英语、普通话、广东话
实时营业时间接诊 · 曼哈顿下城 Centre 街 139 号